Аденовирусная инфекция – это острое респираторное заболевание, вызываемое ДНК-содержащим вирусом, относящимся к семейству Adenoviridae. Поражает преимущественно слизистую оболочку носа, глотки и конъюнктиву глаз.
Источником является больной человек на протяжении всего заболевания и в течение 25 дней после клинического выздоровления.
|
|
|
Передача аденовируса происходит воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Возможен также алиментарный путь передачи. Восприимчивость к инфекции высокая. Чаще болеют дети от 6 месяцев до 7 лет. Это связано наличием у младенцев пассивного иммунитета, переданного от матери, а у детей школьного возраста – приобретенного, после перенесенной аденовирусной инфекции.
Симптомы аденовирусной инфекции
Инкубационный период длится в среднем 4-7 дней.
Начало заболевания острое, с озноба, повышения температуры тела до 38.5-39°С. Симптомы интоксикации выражены умеренно: отмечается вялость, небольшое снижение аппетита, иногда сонливость, слабой интенсивности головные боли, мышечные и суставные.
Слизистая носа отечная, гиперемированная, прозрачное обильное отделяемое через некоторое время сменяется слизисто-гнойным, дыхание через нос в первые дни может быть значительно затруднено, что заставляет дышать ребенка ртом. Это доставляет особые неудобства детям, находящимся на грудном вскармливании. Дети старшего возраста жалуются на сухость и боли в горле, усиливающиеся при глотании, покашливание, чиханье. При осмотре отмечается гиперемия зева, отек и гиперемия миндалин и небных дужек, слизистый налет на задней стенке глотки, а на поверхности миндалин нередко пленчатые, белесоватые налеты, легко снимающиеся шпателем. Читать также Менингококковый менингит — причины, симптомы, диагностика, лечение
Аденовирус может распространяться ниже и поражать слизистую бронхов. При этом вначале появляется сухой, навязчивый кашель, который через 2-5 дней становится влажным, продуктивным.
Характерным для аденовирусной инфекции является переход на слизистую оболочку глаз с развитием конъюнктивита. Пациенты жалуются на ощущение зуда, рези, «песка» в глазах, слезотечение. Симптомы усиливаются при ярком свете. Выявляется покраснение белка глаза, отек и гиперемия конъюнктивы, умеренный блефароспазм, отек век и скудное гнойное отделяемое. В начале заболевания воспалительный процесс, как правило, носит односторонний характер, а затем захватывает и второй глаз.
Нередко реакцией желудочно-кишечного тракта на повышенную температуру и интоксикацию являются тошнота, рвота, провоцируемая приемом жидкости или лекарств, нечастый жидкий стул, дискомфорт, коликообразные, преходящие боли и урчание в животе.
Пальпаторно определяются увеличенные, плотно-эластической консистенции, безболезненные и подвижные передне-шейные и подчелюстные лимфоузлы.
Выздоровление, при отсутствии осложнений, наступает через 7-8 дней, реже – затягивается до 2-х недель. После болезни формируется типоспецифический иммунитет.
Осложнения аденовирусной инфекции связаны с присоединением бактериальной микрофлоры и представлены отитом, гайморитом, реже пневмонией.
Диагностика аденовирусной инфекции
Основана на характерной клинической картине аденовирусной инфекции: лихорадка – ринит – фарингит (тонзиллит) – конъюнктивит.
В некоторых случаях возможны серологические методы обнаружения вирусов и антител к ним в соскобах или смывах со слизистой носоглотки, реже в крови или моче больного.
Дифференциальную диагностику проводят с инфекционным мононуклеозом, для которого характерно увеличение печени и селезенки, реакция нескольких групп лимфатических узлов на инфекционный процесс, обнаружение атипичных мононуклеаров в крови пациента.
Читать также Внутрибольничная инфекция — причины, формы, факторы развития, профилактика
Лечение аденовирусной инфекции
В большинстве своем пациенты с аденовирусной инфекцией подлежат амбулаторному лечению (в домашних условиях). На весь лихорадочный период предписывается постельный режим, молочно-растительная диета, обильное питье (отвар шиповника, чай, минеральные щелочные воды, морсы, соки, отвары трав).
Несколько раз в день проветривают комнату, где находится больной. Выделяют отдельную посуду, которую затем тщательно моют и просушивают.
Жаропонижающие средства назначают при температуре выше 38-38.5°С. При наличии сопутствующей патологии, фебрильных судорогах в анамнезе снижение температуры проводят при температуре тела от 37.5°С. Предпочтение отдают препаратам парацетамола и ибупрофена, а также физическим методам охлаждения.
При насморке и заложенности носа закапывают сосудосуживающие препараты, промывают полость носа стерильной минеральной водой. Из народных средств рекомендуют закапывать в каждую ноздрю по 5-7 капель сока алоэ или вареной свеклы.
При сухом изнуряющем кашле применяют противокашлевые препараты: синекод, либексин, коделак и др. При влажном кашле необходимы отхаркивающие средства для облегчения отхождения мокроты: АЦЦ, бромгексин, амброксол и др. Хорошо зарекомендовал себя фитотерапевтический комплексный препарат, известный как грудной сбор №4. В его состав входят цветки ромашки, календулы, листья мяты, побеги багульника болотного, трава фиалки, корни солодки.
При конъюнктивите промывание осуществляют слабо-розовым раствором марганцево-кислого калия (марганцовки) или крепким чаем, закапывают глазные капли с левомицетином.
Облегчить симптомы заболевания, уменьшить кашель и улучшить носовое дыхание помогают теплые ножные ванночки, теплое молоко с добавлением пищевой соды на кончике ножа. Можно использовать сухие ингаляции с чесноком, луком или хреном. Ежедневный прием этих продуктов ускорит процесс выздоровления и укрепит иммунитет. Читать также Гепатит В и способы его лечения